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文档摘要

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2025年社区专科护士工作总结和计划

2025年，在社区卫生服务中心“以健康为中心、以需求为导向”的服务理念指引下，作为社区专科护士团队核心成员，我紧密围绕慢性病管理、重点人群健康干预、家庭护理延伸等核心任务，全年累计完成家庭访视1268次，参与健康宣教活动42场，管理高血压、糖尿病等慢性病患者1123例，主导完成失能老人综合护理方案28例，在实践中深化专科能力，推动社区护理服务从“疾病治疗”向“健康维护”转型。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点计划。

一、2025年工作总结

（一）慢性病全程管理：从“指标控制”到“行为改变”

本年度重点聚焦高血压、糖尿