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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染治疗指南解读2026

一、背景与挑战

碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）是医院内感染的重要病原体，因其多重耐药性（尤其对碳青霉烯类抗生素耐药）而被称为“超级细菌”。CRAB感染的死亡率高达45%-70%，常见于医院获得性肺炎（HAP）和血流感染（BSI）。其耐药机制复杂，包括产碳青霉烯酶、外膜通透性降低、生物膜形成等，导致传统抗生素疗效有限。世界卫生组织（WHO）将CRAB列为亟需新抗生素的“关键优先病原体”。

二、当前治疗策略

CRAB感染的治疗核心是联合用药，以克服单一药物的耐药性并增强疗效。以下是常用抗生素及方案：

1.β-内酰胺类抗生素联合β-内酰胺