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文档摘要

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2026年三级医院优质护理服务检查评价

以《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》《三级医院评审标准（2025年版）》为核心依据，聚焦“以患者为中心”服务理念，围绕组织管理、服务内涵、质量安全、持续改进及患者与员工双维度满意度展开系统性评估。本次检查覆盖全国23个省（自治区、直辖市）的87家三级医院，通过现场核查、病历追溯、患者访谈、员工座谈及信息化数据抓取等方式，全面评价优质护理服务实施成效与存在问题。

一、组织管理体系运行情况

各受检医院均建立由分管院长牵头、护理部主导、多部门协同的优质护理服务专项领导小组，形成“院-科-组”三级管理网络。护理部职能定位清晰，直接参与医