基本信息

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文档摘要

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疑难护理病例讨论记录

一、病例基本信息

患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者5年前无明显诱因出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解，未予重视及正规治疗。近1周来，上述症状加重，伴有双下肢水肿，为进一步诊治收入我科。既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片降压治疗，血压控制尚可。有20年吸烟史，每日20支，已戒烟5年。否认糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史，否认药物过敏史。

二、入院体格检查

体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。神