基本信息

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文档摘要

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疑难病例讨论记录(评审)

病例基本信息

患者，男性，58岁，因“反复腹痛伴消瘦3个月”入院。患者于3个月前无明显诱因出现腹痛，主要位于上腹部，呈隐痛，间断发作，疼痛无明显规律，无放射痛，伴食欲减退、乏力，近3个月体重下降约10kg。既往有高血压病史10年，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

入院体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，慢性病容，消瘦，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳