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文档摘要

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颅脑损伤指南第五版

颅脑损伤是神经外科常见急症，其病理机制复杂、病情进展迅速，规范诊疗对改善预后至关重要。第五版指南基于最新循证医学证据，结合临床实践需求，对颅脑损伤的病理生理、评估体系、治疗策略及康复管理进行了系统性更新，重点强调个体化诊疗、多学科协作及全程管理理念。

一、病理生理机制与分型

颅脑损伤的核心病理过程分为原发性损伤与继发性损伤。原发性损伤由外力直接作用于脑组织引起，包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤（DAI）、颅内血肿（硬膜外、硬膜下、脑内血肿）等。脑震荡表现为短暂意识障碍与可逆性神经功能缺损，无肉眼可见的器质性损伤；脑挫裂伤多发生于额颞叶底面，可见点片状出血、水肿及神