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文档摘要

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重度烧伤患者个案护理

一、个案护理核心要点：以“个性化评估”为基石的全周期干预

重度烧伤（通常指烧伤总面积≥30%体表面积，或Ⅲ度烧伤面积≥10%）患者的护理核心，在于**“以患者为中心”的动态评估与精准干预**。其核心要点可概括为以下四个维度：

1.生理功能的“全维度监测”

生命体征与器官功能：重点监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度及尿量，警惕烧伤休克（伤后48小时内为休克高峰期）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及多器官功能障碍综合征（MODS）。例如，成人尿量需维持在30-50ml/h，儿童1-2ml/(kg·h)，低于此标准提示血容量不足。

创面状态：每日评估创面渗出量、颜色、气味及愈合