基本信息

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文档摘要

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传统中医治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系方式：__________（仅用于治疗期间必要沟通）

为保障您在接受传统中医治疗过程中的知情权利与安全权益，根据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》及相关法律法规要求，现由经合法注册的中医医师（姓名：__________，执业证书编号：__________）向您充分说明本次中医治疗的相关信息，请您在完全理解后自主决定是否签署本同意书。

一、治疗背景与目的说明

您因主诉症状（或诊断）：__________（需具体描述，如“反复