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肺曲霉病指南2025最新版全文

肺曲霉病是由曲霉属真菌引起的一组异质性肺部疾病，其临床表现和病理机制因宿主免疫状态、真菌暴露程度及感染类型不同而显著差异。2025年版指南基于近年循证医学进展及临床实践反馈，对肺曲霉病的分类、诊断、治疗及管理策略进行了系统更新，旨在为临床提供更精准的诊疗路径。

一、疾病分类与流行病学特征

肺曲霉病主要分为四类：过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）、慢性肺曲霉病（CPA）、侵袭性肺曲霉病（IPA）及曲霉球。不同类型的流行病学特征与宿主免疫状态密切相关。ABPA多见于哮喘或囊性纤维化患者，全球哮喘患者中患病率约1%-2%，近年因哮喘管理精细化，诊断率呈上升趋势；C