基本信息

---

下载

文档摘要

---

2026年脑梗塞护理计划单

患者基本信息：姓名XXX，性别X，年龄XX岁，住院号XXXX，入院时间2026年X月X日，诊断：急性脑梗死（右侧大脑中动脉供血区），NIHSS评分入院时8分（意识清楚，右侧肢体肌力3级，右侧鼻唇沟变浅，言语欠清，无凝视麻痹及视野缺损），既往史：高血压病史5年（最高160/100mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd），2型糖尿病病史3年（空腹血糖波动7-9mmol/L，口服二甲双胍0.5gtid），吸烟史20年（10支/日），无酗酒史。

一、护理评估（动态更新）

1.生命体征评估：入院时T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP155/95mmHg（左上