基本信息

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文档摘要

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踝脱位闭合性复位术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，已婚，建筑工人，因“外伤后右踝关节疼痛、畸形、活动受限2小时”于2025年10月15日14:30急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、输血史，无药物及食物过敏史。否认吸烟、饮酒史，家族中无遗传性疾病史。

（二）主诉与现病史

患者2小时前在工地作业时，不慎从3米高脚手架坠落，右侧足部先着地，当即感右踝关节剧烈疼痛，呈持续性胀痛，无法忍受，伴明显畸形，右足活动受限，不能站立及行走。伤后无头晕、头痛、恶心、呕吐，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀。由工友紧急送至我院急诊，急诊行右踝关节X线