基本信息

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文档摘要

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踝关节切开引流术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者张某，男，45岁，因“左踝关节肿痛伴发热3天”于2025年10月15日入院。患者神志清楚，精神状态欠佳，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。入院时T38.7℃，P92次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，体重68kg，身高175-。患者既往有2型糖尿病病史5年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日2次）控制血糖，血糖控制情况尚可，空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L之间。否认高血压、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史，否认药物过敏史，预防接种史随当地。

（二）主诉与现病史

患者3天前在工地劳作时不慎被