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入院记录骨科科室诊断妇产科病历范文

患者XXX，女性，56岁，汉族，已婚，农民，主因“外伤致左髋部疼痛、活动受限6小时”于2023年10月15日14时30分由急诊平车推入入院。患者家属代述病史，可靠程度：可靠。

一、现病史

患者今日上午8时许在家中晾晒衣物时不慎踩空台阶，左侧髋部着地，当即感左髋部剧烈疼痛，呈持续性锐痛，活动左下肢时疼痛加重，无法站立及行走，无短暂意识丧失，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀及会阴部放射痛。家属立即呼叫120，急救人员现场查体后考虑“左髋部外伤”，予左下肢简单制动后转运至我院急诊。急诊查左髋关节正侧位X线示：左股骨颈可见斜形骨折线，