基本信息

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文档摘要

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喉裂开声带切除术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，58岁，退休工人，因“声音嘶哑进行性加重6个月，伴吞咽异物感1个月”于2025年3月10日入院。患者既往有吸烟史30年，平均每日20支，已戒烟2年；饮酒史25年，平均每日饮用白酒约100ml，未戒酒。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术外伤史及药物过敏史。入院时神志清楚，精神状态尚可，营养中等，自理能力评分Barthelx90分，属轻度依赖。

（二）主诉与现病史

患者6个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈间歇性，晨起时加重，休息后稍缓解，未予重视。随后症状逐渐加重，发展为持续性嘶哑，影响日常交流。1个月前出现吞咽时