基本信息

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文档摘要

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医院疑难病例讨论护理计划

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“反复胸痛伴呼吸困难5年，加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现胸痛，呈压榨性，位于心前区，伴呼吸困难，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。此后症状反复发作，未系统治疗。1周前，患者上述症状加重，伴咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，无发热、咯血等不适，遂来我院就诊。

既往史：有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片降压治疗，血压控制尚可；有2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，血糖控制欠佳。否认冠心病、脑血管疾病等病史，否认药物过敏史。

个人史：吸烟3