基本信息

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文档摘要

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透析治疗个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患者王某，男性，56岁，因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”于2025年3月10日入院。患者既往有高血压病史15年，血压最高达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片控制血压，但未规律监测。糖尿病病史10年，使用胰岛素控制血糖，血糖控制不佳。

主诉：乏力、纳差、水肿1个月，加重伴胸闷、气促3天。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现乏力、食欲减退，双下肢轻度水肿，未予重视。3天前上述症状加重，同时出现胸闷、气促，活动后明显，夜间不能平卧，遂来我院就诊。

体格检查：体温36.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg。神志清楚，