基本信息

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文档摘要

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脓毒症护理个案

患者基本信息

患者男性，65岁，因“发热伴意识模糊6小时”于2025年3月12日入院。既往有2型糖尿病史10年（糖化血红蛋白8.5%）、高血压病史8年（最高血压160/95mmHg，规律服用氨氯地平），否认慢性肺部疾病及免疫抑制剂使用史。入院前3天出现咳嗽、咳黄色脓痰，自行服用“头孢类抗生素”（具体不详）症状未缓解，入院当日凌晨出现高热（体温39.8℃）、寒战，随后意识逐渐模糊，家属送至急诊。

诊断过程

临床表现与检查结果

生命体征：体温39.5℃，心率132次/分，呼吸30次/分，血压85/50mmHg（去甲肾上腺素0.1μg/kg/min维持），SpO?88%（鼻导管吸氧