基本信息

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文档摘要

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重型再障护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：28岁

住院号：20250412008

入院日期：2025年4月12日

诊断：重型再生障碍性贫血（SAA-I型）

既往史：否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等慢性病史，无药物过敏史，无输血史。

个人史：公司职员，无烟酒嗜好，近期无特殊药物服用史，无放射性物质或化学毒物接触史。

二、病情概述

患者因“反复皮肤瘀斑伴牙龈出血1月，加重伴发热3天”入院。1月前无明显诱因出现双下肢散在瘀斑，牙龈自发性出血，未予重视；3天前上述症状加重，伴持续性发热，体温最高达39.5℃，伴乏力、头晕、活动后心悸，遂至我院急诊就诊。

入院查体：T39.2℃，