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文档摘要

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成人分化型甲状腺癌(dtc)管理指南

成人分化型甲状腺癌（DTC）是甲状腺癌中最常见的类型，占比约90%，主要包括乳头状癌（PTC）和滤泡状癌（FTC），生物学行为相对惰性但存在异质性。其管理需遵循规范化、个体化原则，涵盖诊断、分期、治疗及长期随访的全流程，需多学科团队（MDT）协作，结合患者年龄、肿瘤特征、复发风险及合并症综合决策。

一、诊断与评估

DTC的诊断始于临床评估，多数患者因颈部包块或体检超声发现甲状腺结节就诊，部分以颈部淋巴结肿大或远处转移症状（如骨痛、咳嗽）首诊。病史采集需关注甲状腺癌家族史（如家族性甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病）、头颈部放射暴露史、童年电离辐射接触史