基本信息
文件名称:正常分娩的病历模板.docx
文件大小:25.52 KB
总页数:7 页
更新时间:2026-01-04
总字数:约3.51千字
文档摘要
正常分娩的病历模板
患者女性,28岁,主因“停经40+2周,规律下腹痛2小时”于2023年10月15日10:00步行入院。患者平素月经规律,周期28-30天,末次月经2023年1月8日,预产期2023年10月15日。停经35天自测尿妊娠试验阳性,停经6周起出现恶心、呕吐等早孕反应,程度较轻,未予特殊处理,持续至孕12周自行缓解。孕期定期于我院产科门诊产检,共行产检12次,NT检查(孕12周+3天)提示胎儿颈项透明层厚度1.2mm,唐氏筛查(孕16周+2天)低风险,胎儿系统超声(孕24周+1天)未见明显结构异常,糖耐量试验(孕28周+4天)空腹血糖4.8mmol/L,服糖后1小时8.9mmol/