基本信息

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文档摘要

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腹水患者的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

主诉：腹胀、腹部膨隆伴双下肢水肿1个月，加重3天。

既往史：

有慢性乙型病毒性肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗。

高血压病史10年，长期服用硝苯地平缓释片（30mgqd），血压控制尚可。

否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史，无药物过敏史。

现病史：

患者1个月前无明显诱因出现腹胀，进食后加重，伴双下肢凹陷性水肿，未予重视。3天前腹胀明显加重，腹部膨隆如鼓，伴乏力、纳差、尿量减少（每日约500ml），无腹痛、呕血、黑便，遂至我院