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原发性三叉神经痛靶区勾画和计划设计指南(2025)

原发性三叉神经痛（PrimaryTrigeminalNeuralgia,PTN）是一种以面部阵发性剧烈疼痛为特征的神经病理性疾病，其发病机制与三叉神经感觉根进入脑干区（RootEntryZone,REZ）的血管压迫密切相关。放射治疗作为药物和手术治疗无效或不耐受患者的重要选择，其靶区勾画与计划设计的精准性直接影响疗效与并发症风险。以下从靶区定义、影像学要求、勾画流程、计划设计原则及质量控制等方面进行系统阐述。

一、靶区定义与解剖基础

PTN放射治疗的核心靶区为责任神经段，即与血管压迫相关的三叉神经感觉根REZ区及邻近受压段。RE