中国肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐改编指南(2025版)

一、风险评估体系

儿童肿瘤化疗相关性恶心呕吐（CINV）的预防需基于个体化风险评估，核心参数包括化疗药物致吐性分级、患儿个体特征及治疗相关因素。

（一）化疗药物致吐性分级标准（2025版修订）

根据中国儿童肿瘤协作组（CCCG）与国家癌症中心（NCC）联合数据，结合儿童药代动力学特点，将化疗药物分为四级：

1.高致吐风险（HEC）：单药或联合方案引发急性呕吐（化疗后24小时内）风险≥90%。包括顺铂（≥50mg/m2）、环磷酰胺（≥1500mg/m2）、氮芥、链脲佐菌素、卡莫司汀（≥250mg/m2）、达卡巴嗪、