2025年住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患儿，男，4岁，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，BP12.8/5.3kPa，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联征

正确答案：C

答案解析：动脉导管细小者临床上可无症状。导管粗大者可有反复肺部感染、气促、喂养困难及生长发育落后等。胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。动脉导管未闭的主要病理生理改变为在动脉水平发生左向右