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椎动脉V1段狭窄的临床治疗研究进展(2025)

椎动脉V1段（起始段）狭窄是后循环缺血性卒中的重要病因之一，其解剖学定义为从锁骨下动脉起始部至进入第6颈椎（C6）横突孔的椎动脉节段。由于该区域毗邻复杂的神经血管结构（如臂丛神经、颈交感干）及受锁骨下动脉血流动力学影响显著，其治疗策略需综合考虑狭窄程度、血流动力学意义、病因（动脉粥样硬化、夹层、纤维肌发育不良等）及患者整体状况。近年来，随着影像学技术的精准化、介入器械的革新及临床研究证据的积累，椎动脉V1段狭窄的治疗理念已从“基于解剖狭窄程度”向“基于血流动力学评估+病因分型”转变，以下从诊断评估、药物治疗、介入干预及新兴技术四方面系统阐述202