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最新中医院医疗质量自查报告及整改措施

为全面提升医疗服务质量，强化医疗安全管理，切实保障患者权益，我院于2023年9月组织医务科、质控科、护理部、院感科、药学部等多部门组成联合检查组，依据《中医医院医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构病历管理规定》《医院感染管理办法》及国家中医药管理局相关规范要求，对全院门急诊、住院部、医技科室及药事管理等重点环节开展为期15天的医疗质量专项自查。本次自查覆盖临床科室12个、医技科室5个，抽查病历320份（其中中医住院病历210份、西医协同病历110份），现场检查诊疗操作286次，调阅处方及医嘱4500条，访谈医护人员87人次、患者及家属53人次。现将自查发现