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2025/12/25慢性病管理与服务优化汇报人：WPS

CONTENTS目录01慢性病管理现状02慢性病管理存在的问题03服务优化策略04服务优化效果评估

慢性病管理现状01

慢性病流行情况患病率持续攀升2023年中国慢性病患病率达33.1%，其中高血压患者超2.45亿，糖尿病患者约1.4亿，呈现“高患病、低控制”特点。老龄化加剧疾病负担60岁以上老年人慢性病患病率达79.4%，如北京某社区调研显示，85岁以上老人中92%患至少一种慢性病。城乡差异显著农村地区高血压患病率（28.8%）高于城市（26.9%），而糖尿病治疗率城市（67.4%）比农村（53.6%）高13.8个百分点。

现有