基本信息

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文档摘要

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增生性瘢痕面部护理查房记录

一、病史简介

（一）一般资料

患者张某，女性，32岁，小学语文教师，因“面部外伤后瘢痕增生3个月”于202X年X月X日入院。患者无特殊职业暴露史，无烟酒嗜好，作息规律，既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、输血史，否认药物及食物过敏史。家族中无类似瘢痕疾病史，否认遗传性疾病史。

（二）主诉

面部外伤后右侧面颊部、额部瘢痕增生3个月，伴明显瘙痒，影响睡眠及社交。

（三）现病史

患者3个月前骑电动车通勤时不慎摔倒，面部直接撞击地面，当即出现右侧面颊部、额部表皮擦伤，创面分别约2.0cm×1.5