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文档摘要

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中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识

呼吸危重症患者因疾病本身的高代谢状态、机械通气支持、炎症反应激活及治疗干预等因素，常存在显著的营养代谢紊乱，表现为蛋白质分解加速、脂肪储备消耗、糖代谢异常及微量营养素缺乏。营养不良可导致呼吸肌萎缩、免疫功能下降、脱机困难及住院时间延长，直接影响患者预后。因此，规范呼吸危重症患者的营养支持治疗需基于个体化评估，结合代谢特点制定目标，并通过动态监测调整方案。

一、代谢特点与营养风险评估

呼吸危重症患者的代谢异常主要由应激反应介导。儿茶酚胺、皮质醇及细胞因子（如TNF-α、IL-6）的释放导致静息能量消耗（REE）增加，可达基础代谢率的1.2-1.5倍；