基本信息

---

下载

文档摘要

---

烟草依赖尼古丁替代疗法查房记录

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，52岁，已婚，从事建筑行业工作，身高175cm，体重72kg，BMI23.5kg/m2。患者于2025年3月10日因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴胸闷气促1周”入院，入院诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（GOLD2级）、烟草依赖（重度）、高血压2级（很高危）”。

（二）主诉与现病史

患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以晨起时明显，痰液为白色黏液状，量约5-10ml/日，未规律诊治，症状逐年加重。近5年每于秋冬季节或受凉后症状反复，偶伴胸闷，休息后可缓解。1