基本信息
文件名称:正畸拆除知情同意书.docx
文件大小:25.34 KB
总页数:9 页
更新时间:2026-01-04
总字数:约3.68千字
文档摘要

正畸拆除知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________就诊卡号:__________

正畸治疗开始时间:__________当前正畸阶段:固定/活动矫治器治疗完成期

在您完成正畸治疗计划的主要阶段后,医生将对您的牙齿排列、咬合关系及牙周健康状态进行全面评估,以确定是否符合拆除矫治器的条件。为保障您的知情权与治疗安全,以下将详细说明拆除矫治器的相关事项,请您仔细阅读并充分理解后签署本文件。

一、拆除前的全面评估内容

医生将通过临床检查、影像学资料及功能测试,从以下维度确认您的口腔状态已达到拆除标准:

1.牙齿排列与