基本信息

---

下载

文档摘要

---

诊所患者输液同意书

患者姓名：____________________性别：____年龄：____岁身份证号：________________________联系电话：____________________现住址：________________________就诊卡号：____________________

一、医疗团队对患者的告知内容

（一）输液治疗的目的与必要性

经您本次就诊的主诊医师（姓名：________，执业证书编码：________）及责任护士（姓名：________，执业证书编码：________）共同评估，您当前因________________