基本信息

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文档摘要

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小儿真菌性肺炎护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患儿姓名：乐乐，性别：男，年龄：1岁2个月，体重：10kg，于202X年X月X日因“发热伴咳嗽、气促5天，加重1天”入院。

（二）主诉

发热伴咳嗽、气促5天，加重1天。

（三）现病史

患儿5天前受凉后出现低热，初始体温37.8℃，伴阵发性干咳，无气促、发绀，精神状态尚可，食欲较平时稍减（每日配方奶摄入量从500ml降至400ml左右）。家长带其至社区医院就诊，诊断为“急性支气管炎”，予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（按20mg/kg计算，每次服用0.2g，每日3次）口服治疗