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文件名称:植物人病历模板及范文.docx
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总页数:12 页
更新时间:2026-01-04
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文档摘要
植物人病历模板及范文
患者王某,男性,52岁,已婚,汉族,工人,于2023年8月15日10时由急救车送入我院神经重症监护室(NICU)。患者家属代诉病史,可靠程度:家属陈述病情连贯,关键时间节点明确,可靠性较高。
患者于2023年8月12日19时在家中无明显诱因突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐胃内容物3次,非喷射性,随后出现意识丧失,呼之不应,右侧肢体抽搐,持续约2分钟后自行缓解,但意识未恢复。家属立即拨打120,于20时20分送至外院急诊。外院查头颅CT示左侧基底节区脑出血(出血量约45ml),破入脑室系统;测血压220/130mmHg,血糖7.8mmol/L;血常规:白细胞12.3×10?/L,