HER-2变异晚期非小细胞肺癌诊疗专家共识要点解读（2025版）

适用范围：肿瘤科、呼吸科医生及研究人员

编制依据：2025年CSCO指南会专家解读、DESTINY-Lung05研究、国际HER2检测共识

一、核心概念与检测规范

1.1HER-2变异类型定义

HER-2变异主要包括三类，临床意义和治疗策略存在显著差异：

变异类型

发生率（NSCLC）

预后特点

治疗响应优先级

HER-2突变

1-4%

早期复发转移风险高，预后差

最高（对ADC响应最佳）

HER-2扩增

2-5%

驱动作用较弱，常共存其他驱动基因

中等（疗效数据不一致）

HER-2过表达

10-30%

预后不良标志物

较低（