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文档摘要

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脓毒症免疫精准化治疗2026

1.为什么需要精准免疫治疗

脓毒症是一种高度异质性的疾病，患者在同一时间点可能表现为促炎、免疫抑制或两者交叉的混合状态。

传统“一刀切”抗炎或免疫抑制方案在临床随机对照试验中多未获显著生存优势，主要原因是未能针对患者的具体免疫表型。

精准医学的核心是基于生物标志物对患者进行分层，在合适的时间窗口使用对应的免疫调节剂，从而提高疗效并降低不良反应。

2.免疫表型的分层依据（常用生物标志物）

免疫状态

关键标志物

代表的病理机制

巨噬细胞活化样综合征（MALS）?

铁蛋白4?420?μg/L

过度IL-1/IL-6炎症

免疫抑制（SII）?

HLA-DR单核细胞