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文档摘要

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2025年护理文书质控员工作总结及2026年工作安排

2025年，在护理部的统筹指导下，作为护理文书质控员，我始终以“规范文书书写、保障护理安全、提升专业内涵”为核心目标，围绕《护理文书书写规范（2023版）》《医疗质量安全核心制度》等标准，通过常态化检查、针对性整改、多维度培训，全面推进护理文书质量持续改进。全年累计完成全院28个护理单元文书质控144次，抽查在架病历2160份、归档病历1800份，覆盖门急诊、病房、手术室、ICU等全场景，梳理共性问题12类，推动制定专项改进措施8项，文书质量综合评分较2024年提升11.3%，为临床护理决策、医疗纠纷举证、科研数据溯源提供了可靠支撑。现将本