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急性肺栓塞诊断和治疗指南解读与总结2026

一、病理生理学特征急性肺栓塞的核心病理生理改变是栓子阻塞肺

动脉及其分支，引发一系列血流动力学和呼吸功能紊乱。

其机制主要围绕三个方面：血流动力学改变：机械性阻塞：栓子直接导致

肺血管床有效面积减少。当减少25%-30%时，肺动脉平均压（mPAP）

开始升高；减少40%-50%时，mPAP可达4。mmHg,心排血量下降；

减少过60%时，mPAP持续升高；减少高达85%时可导致猝死。神经

体液因素：血栓释放的缩血管物质（如血栓素A2、5-羟色胺）以及低氧

血症，引发肺血管痉挛