基本信息

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文档摘要

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急性蛇咬伤局部冷敷个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者姓名：张某，性别：男，年龄：52岁，职业：农民，文化程度：小学，婚姻状况：已婚，入院时间：202X年X月X日14:30，入院科室：急诊科，住院号：202XXXXXX。

（二）主诉与现病史

主诉：被蛇咬伤左足背2小时，伴局部肿胀、疼痛及麻木感，活动受限。

现病史：患者于入院前2小时在自家农田收割水稻时，被一条青褐色、体长约50cm的蛇咬伤左足背外侧，咬伤瞬间感刺痛，随即出现局部灼热感，5分钟后左足背开始肿胀，逐渐向小腿蔓延。患者自行用尼龙绳在左踝关节上方捆扎（松紧度以无法伸入一指为宜，未定时放松）