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2025神经内镜下高血压脑出血治疗指南

神经内镜技术在高血压脑出血治疗中的应用已逐步从探索阶段进入规范化实践阶段。基于近年多中心临床研究数据、器械改进及循证医学证据，结合神经重症管理进展，现对神经内镜下高血压脑出血治疗的关键环节进行系统规范。

一、适用人群界定

神经内镜治疗需严格遵循个体化原则，核心参考指标包括出血部位、出血量、意识状态、发病时间及全身状况。

（一）适应症

1.出血部位：以基底节区出血为主（占高血压脑出血60%-70%），其次为丘脑出血（约15%）、脑叶出血（约10%-15%）。神经内镜对深部血肿（如丘脑、穹窿柱周围）的可视化优势显著，可经侧脑室或皮层造瘘路径直