基本信息

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文档摘要

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药流个案护理

一、个案基本信息

患者姓名：李某

年龄：28岁

婚姻状况：已婚

孕次：2次

产次：0次

末次月经：2025年5月10日

停经天数：49天

既往病史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史

本次就诊原因：因意外怀孕，夫妻双方协商后选择药物流产终止妊娠

二、药流前护理评估

（一）身体评估

妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，黏膜无充血，宫颈光滑，子宫前位，大小如孕6周，质地柔软，活动度好，无压痛，双侧附件区未触及明显异常包块。

辅助检查

B超检查：子宫腔内可见一大小约1.5cm×1.2cm的孕囊，内可见卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管搏动，提示宫内早孕。

血常规检查：白细胞计数