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文件名称:房间隔缺损继发孔型个案护理.docx
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总页数:14 页
更新时间:2026-01-07
总字数:约1万字
文档摘要

房间隔缺损继发孔型个案护理

一、案例背景与评估

(一)基本资料

患者李女士,女性,45岁,因“活动后胸闷、气促3年,加重1个月”于2025年3月10日收入我院心血管内科。患者职业为超市收银员,初中文化程度,医保类型为城镇职工医保,入院时由配偶陪同,对疾病治疗存在一定担忧,但依从性良好。

(二)主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,活动量限制在爬3层楼梯或快走500米以内,休息5-10分钟后症状可缓解,当时未重视,未就医。1个月前上述症状加重,日常缓慢行走200米即出现胸闷,伴轻微乏力、心悸,夜间平卧时偶有憋气感,需垫高枕头才能入