生殖道感染对男性生育力的影响及干预专家共识（2025年）

摘要

全球8%~12%不孕不育症夫妇中男性病因占比近50%，而男性生殖道感染（malegenitaltractinfections，MGTIs）是男性不育的重要病因之一。本共识基于循证医学证据整合相关领域专家意见，系统阐述病原体对精液参数、生育功能及辅助生殖结局的影响机制，并提出诊疗路径。核心内容强调：多种病原体可通过不同途径损害男性生育力，如细菌感染易引发附睾炎及梗阻性病变；沙眼衣原体通过脂多糖直接损伤精子活力与DNA完整性；病毒类病原体通过黏附精子诱发氧化应激，显著增加DNA碎片指数；腮腺炎病毒可致睾丸萎缩，但显微取精仍可获取