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文档摘要

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脾破裂护理个案

一、病例概述

患者男性，45岁，因“车祸后左上腹疼痛3小时”入院。患者3小时前驾驶摩托车与汽车相撞，当即出现左上腹持续性剧痛，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物），无呕血、黑便。急诊送入我院，查体：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压85/55mmHg；神志清楚，面色苍白，四肢湿冷；左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。急诊CT提示：脾破裂（真性破裂），腹腔积液（量约800ml），血常规示血红蛋白82g/L，红细胞压积25%。诊断为“创伤性脾破裂、失血性休克”，立即行“剖腹探查+脾切除术”，术后转入ICU监护治疗，24小时后病情稳定转入普通外科病房。

二、术前急救