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文档摘要

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医保检查整改报告和整改措施

为全面落实医保基金使用监管要求，切实规范医疗服务行为，保障医保基金安全合理使用，我单位于近期配合上级医保部门开展了为期20个工作日的医保专项检查。本次检查覆盖2023年1月至2023年12月期间的住院、门诊、慢性病等全类型医保服务数据，通过病历抽查（共抽取住院病历586份、门诊处方1200张）、医保系统数据比对（涉及费用明细4.2万条）、医护人员访谈（覆盖临床科室18个、相关职能部门5个）、患者满意度调查（随机访问患者及家属210人次）等方式，对医保政策执行、诊疗行为规范、费用结算管理、信息系统运行等关键环节进行了全方位核查。现将检查中发现的问题、整改措施及阶段性成