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文档摘要

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ARDS无创通气高PEEP的应用与个体化滴定

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的核心通气特点为肺通气呈重力依赖性分布，存在肺泡塌陷与通气不均等问题。呼气末正压（PEEP）作为无创通气（NPPV）的关键参数，其合理选择对改善ARDS患者氧合、减少肺损伤具有重要意义。本文结合临床指南、相关研究证据及临床实践经验，系统阐述ARDS患者NPPV时高PEEP的应用价值、不同通气连接方式下的PEEP选择策略、最佳PEEP的个体化滴定方法，为临床实践提供参考。

一、ARDS的气体分布特点与PEEP的核心作用

1.ARDS的气体分布特征

ARDS患者的肺组织通气呈现显著的重力依赖性分布特征，可分为三个区域：A