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文档摘要

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医疗机构检查发现问题整改报告

为全面落实医疗质量安全管理要求，持续提升服务能力和管理水平，我院于2023年8月15日至17日接受了上级卫生健康行政部门组织的医疗质量安全专项检查。检查组通过现场查阅资料、抽查病历、实地查看科室、访谈医护人员及患者等方式，对我院门诊、住院、药事、院感、护理、信息化等12个重点领域进行了全方位评估。现将检查发现问题及整改落实情况报告如下：

一、检查发现问题梳理

本次检查共反馈问题23项，经分类梳理，主要集中在医疗质量核心制度落实、药事管理规范执行、医院感染防控细节、信息化系统功能完善、患者服务体验优化等五大方面，具体表现如下：

（一）医疗质量核心制度执行存在薄弱环