住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题+答案
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.对于流产下列恰当的是（）。
A、先兆流产必发展为难免流产
B、妊娠8～12周流产多为完全流产
C、难免流产时妊娠试验均为阴性
D、妊娠8周前流产多为不全流产
E、不全流产易发生失血性休克
正确答案：E
答案解析：A项，先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。B项，妊娠8～12周流产多为不全流产。C项，难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小，妊娠试验为阳性。D项，妊娠8周前流产多为完全流产。
2.18岁患者，查染色体46，XX，腹部检查在腹股沟扪及睾丸组织。可能诊断为（）。
A、女性假两性畸形
B、男性假两性畸形
C、真两性畸形
D、混合性生殖腺发育不全
E、单纯性生殖腺发育不全
正确答案：C
答案解析：真两性畸形非常少见，同时存在男性和女性性腺，染色体核型可为XX，XY或嵌合体，男女性第二性征存在。结合临床症状及体征，考虑真两性畸形可能性大。
3.关于羊水，下列哪项正确
A、胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源
B、妊娠中期以后主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
C、胎儿的消化道是吸收羊水的主要途径
D、脐带的华通胶不能吸收羊水
E、羊水呈弱酸性
正确答案：C
答案解析：羊水的来源：早期主要为母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期为胎儿尿液；羊水的吸收主要由消化道和胎膜完成，脐带和胎儿角化前的皮肤也有一定吸收功能；羊水呈中性偏碱，pH约为7.2。
4.以下哪种肌瘤易出现继发性贫血
A、宫颈肌瘤
B、黏膜下肌瘤
C、浆膜下肌瘤
D、阔韧带肌瘤
E、肌壁间肌瘤
正确答案：B
5.遗传咨询的对象不包括（）。
A、既往分娩智力低下或畸形儿者
B、不明原因反复自然流产者
C、年龄超过35岁的高龄产妇
D、既往有流产病史者
E、孕期接受放射线照射者
正确答案：D
答案解析：遗传咨询对象包括：高龄孕妇（胎儿染色体畸形机会多），曾生育过染色体异常患儿的孕妇，夫妇一方为染色体异常或单基因病患者，生育过神经管缺损儿者，不明原因的反复自然流产史、畸胎史、死胎或新生儿死亡史的孕妇，有环境致畸危险因素的孕妇。D项，没有注明流产的次数，是自然还是人为的流产。
6.双胎妊娠中最常见的类型是
A、单绒毛膜双羊膜囊双胎
B、单卵单胎
C、双卵双胎
D、双绒毛膜双羊膜囊双胎
E、单绒毛膜单羊膜囊双胎
正确答案：C
7.妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理正确？（）
A、足月活胎，于临产前行择期剖宫产
B、临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术
C、忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩
D、忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术
E、忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活
正确答案：A
答案解析：AC两项，发现横位的足月胎儿，在临产应前行择期剖宫产结束妊娠。B项，初产妇临产后横位胎膜无论破否，胎儿存活者均应剖宫产结束分娩。D项，胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，宫口近开全，在全麻下行断头术或碎胎术。E项，早产儿横位阴道分娩，易出现损伤。
8.在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列选项不适合的是（）
A、腹腔镜检查
B、宫腔镜检查
C、CA125测定
D、剖腹探查
E、超声检查
正确答案：B
9.产褥感染的病原体主要来源于
A、生殖道正常寄生的病原体
B、空气中细菌
C、手术器械带来的致病菌
D、手术区细菌污染
E、无菌操作不严
正确答案：A
10.28岁经产妇，妊娠36周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院。体格检查：血压80/50mm-Hg，脉搏120次/min，神清，胎心率170次／min，阴道多量活动性流血。此时需要的检查项目不应包括
A、备血
B、查出凝血时间
C、缩宫素激惹试验
D、B超检查
E、普鲁卡因试敏
正确答案：C
答案解析：根据孕晚期无痛性阴道出血，可初步诊断为前置胎盘并发失血性休克，且有急性胎儿窘迫，应急诊行剖宫产术。因此备血、查出凝血时间，普鲁卡因试敏及B超检查均属必须进行的项日。应用缩宫素会导致胎盘组织从附着处进一步分离引起大出血，故缩宫素激惹试验不应做。
11.下列哪项不属于产前诊断疾病？（）
A、染色体病
B、性传播疾病
C、非染色体性先天畸形
D、性连锁遗传病
E、先天性代谢缺陷病
正确答案：B
答案解析：可产前诊断的疾病包括染色体异常、性连锁