10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题及答案
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.与痛经无关的疾病是（）
A、子宫肌瘤
B、子宫颈炎
C、子宫腺肌瘤
D、盆腔淤血症
E、慢性盆腔炎
正确答案：B
2.性交后试验的最佳时间是
A、非经期任何时间
B、两次月经中间
C、经净后5天
D、预测排卵日
E、经来前5天
正确答案：D
3.下列哪种结构没有参与会阴境界的围成
A、耻骨下支
B、坐骨棘
C、耻骨联合下缘
D、骶结节韧带
E、尾骨尖
正确答案：B
4.对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法哪项恰当？（）
A、浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖，蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤
B、黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则。易形成蒂，常引起子宫收缩
C、肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出
D、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织
E、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫
正确答案：D
答案解析：A项，浆膜下肌瘤突起于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。B项，黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，对子宫外形影响不大。C项，肌瘤为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易剥出。D项，子宫肌瘤镜检是由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织。E项，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。
5.妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当
A、妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠
B、重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
C、分娩时积极作好输血准备
D、产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素
E、妊娠＜12周，应行人工流产术
正确答案：B
6.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为（）。
A、40/20/40
B、40/40/20
C、80/10/10
D、10/10/80
E、5/40/55
正确答案：D
答案解析：成熟指数（MI）是阴道细胞学卵巢功能检查最常用的一种。计算阴道上皮三层细胞百分比。按底层/中层/表层顺序写出，若底层细胞百分率高称左移，提示不成熟细胞增多，即雌激素水平下降；若表层细胞百分率高称右移，表示雌激素水平升高。一般有雌激素影响的涂片基本上无底层细胞。因此D项，底层10%，表层80%提示雌激素高影响。
7.骨盆出口横径7cm，出口后矢状径7cm.胎头双顶径9.5cm，应行（）
A、胎头吸引器助产
B、静滴催产素
C、产钳术
D、会阴侧切术
E、剖宫产
正确答案：E
8.淋菌的特征不包括（）。
A、为革兰阴性双球菌
B、淋菌表面有菌毛
C、对腺上皮有亲和力
D、可在多核的细胞内见到多个淋菌
E、孕妇感染淋菌并不多见
正确答案：E
答案解析：淋病主要通过性接触传播，孕妇常见，妊娠各期感染淋菌对妊娠结局均有不良影响。
9.26岁妇女，继发性闭经4年，检查卵巢不增大，孕激素试验阳性，再行GnRH试验，注射后45minLH增高3倍。此病例的闭经原因是
A、腺垂体
B、子宫
C、肾上腺
D、丘脑下部
E、卵巢
正确答案：D
10.了解胎儿肺成熟度时，下列选项中最重要的是
A、卵磷脂／鞘磷脂比值＞2
B、羊水肌酐值≥2mg
C、羊水胆红素类物质值OD450在0．02以下
D、羊水中脂肪细胞出现率为15％
E、羊水淀粉酶值≥450U／L
正确答案：A
11.下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是
A、全腹反跳痛
B、产妇血压升高
C、子宫局部无压痛
D、可有阔韧带血肿
E、胎心率减速
正确答案：D
答案解析：不完全子宫破裂在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，胎心音多不规则，因浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，无全腹反跳痛。
12.关于功血患者给予药物性刮宫，适合以下情况但不包括
A、青春期功血
B、血红蛋白在90g/L以上者
C、血红蛋白在70g/L以下者
D、围绝经期功血
E、体内有一定雌激素水平者
正确答案：C
13.32岁孕妇，G1P0，宫内孕38周，孕36周时血压为16/10kPa（120/75mmHg），体重60kg。三天来常感头晕。检查：血压22/14kPa（165/105mmHg），体重63kg，尿蛋白（＋＋），宫高30cm，有不规则收缩，胎心130次/分，首要的处理是（）。
A、注射硫酸镁
B、门诊治疗，密切随访
C、人工破膜加催产素引产
D、剖宫产
E、肥皂水灌肠引产
正确答案：A
答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为重度子痫前期，硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物。
14.发病率的定义是（）。