住院医师规范化培训《胸心外科》模拟考试题+答案(附解析)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进。病后大便2次,为果酱样。腹部
A、蛔虫性肠梗阻
B、肠套叠
C、肠道畸形
D、小肠扭转
E、肠蛔虫病
正确答案:B
2.下列与双腔气管导管的特点不相符合的是
A、可使左右总支气管的通气暂隔开
B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C、可随时分别吸除其中的分泌物
D、可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E、可按需对两侧肺进行不同方式通气
正确答案:B
3.女性,60岁,刺激性咳嗽3个月,胸片示左肺门有2cm×3cm阴影,3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好
A、再次痰液检查癌细胞
B、胸部CT
C、MRI检查
D、经胸壁穿刺活检
E、纤维支气管镜检查
正确答案:E
答案解析:中心型肺癌多可通过纤维支气管镜检查看到肿瘤并获得病理活检结果。
4.男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是
A、休息30分钟
B、左侧卧位
C、深呼气
D、短时间快速蹲立运动
E、深吸气
正确答案:D
5.控制性降压的血压控制标准是
A、舒张压不低于80mmHg
B、MAP在80~90mmHg
C、降低基础血压的10%
D、降低基础血压的30%
E、降低基础血压的20%
正确答案:D
6.患者男,73岁。乘车急刹车时摔倒,左桡骨Colles骨折明显移位。下列错误的是()。
A、查体时能见银叉样畸形
B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C、手法复位最好在局麻下完成
D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E、整复后可用石膏托或小夹板固定
正确答案:B
答案解析:B项,血肿越大,机化时间越长,却并不能加快骨折愈合速度。A项,Colles骨折伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“刺刀样”畸形。C项,为减轻患者痛苦,手法复位最好在局麻下完成。D项,固定时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置。E项,整复后可用石膏托或小夹板固定,有助于良好愈合。因此答案选B。
7.患者,女性,60岁,骑自行车跌下,颈背部着地,X线示12胸椎压缩性骨折,左下肺见一4cm×30cm大小肿块分叶状,周围有小毛刺样块影,其余肺野无异常,首选的进一步检查是()。
A、经皮肺穿刺
B、纵隔镜检查
C、痰细胞学检查
D、同位素检查
E、支气管镜检查
正确答案:A
8.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点,下列说法错误的是()。
A、中年以上多见
B、主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着,结缔组织增生,纤维化或钙化,导致管腔狭小阻塞
C、主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支,为搭桥术提供了条件
D、女性发病率及死亡率高于男性
E、左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高
正确答案:D
9.骨转移瘤的临床治疗方法中,不包括
A、高压氧治疗
B、手术治疗
C、骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用,以及内分泌治疗
D、放射性核素治疗
E、放射治疗和化疗
正确答案:A
10.结节型肺泡细胞癌的X线表现是()。
A、多有空洞
B、片状阴影
C、类似肺炎
D、常伴有肺叶不张
E、与周围型肺癌相似
正确答案:E
答案解析:结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块,主要发生在肺段支气管以下部位,因此其X线表现与周围型肺癌相似。
11.医患双方当事人的任何一方,若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时,向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限,为收到首次医疗事故技术鉴定结论()。
A、10日内
B、60日内
C、30日内
D、15日内
E、7日内
正确答案:D
答案解析:当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
12.直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用
A、反复作乙状结肠镜检查
B、行腹会阴联合切除术
C、病变的局部切除
D、电解质的补充
E、化疗
正确答案:C
答案解析:结肠直肠腺瘤泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。区分结肠直肠腺瘤的性质,是手术治疗方案选择,以及患者预后好坏的重要保证。直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用病变的局部切除。直肠绒毛状腺瘤经肛门切除术的适应证包括:①直肠绒毛状腺瘤距齿状线7cm以内;②直肠绒毛状腺瘤基底部直径2cm;③直肠绒毛状腺瘤已有恶变,但患者不能耐受或拒绝经腹手术。故答案应选C。
13.上臂部受伤后出现腕下垂,此时最可